总想睡觉在医学上指个体持续存在过度嗜睡、困倦欲睡的状态，严重影响日常生活与工作学习，这种症状可能由精神心理因素、神经系统病变、全身性疾病等多种原因引起。
1、精神心理因素：
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经系统的正常功能，导致神经递质失衡。例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常，可引起睡眠-觉醒周期紊乱，出现总想睡觉的情况。同时，不良情绪还会影响睡眠质量，导致夜间睡眠不足或睡眠浅，进一步加重白天的嗜睡症状。2、神经系统病变：
发作性睡病：是一种原因不明的睡眠障碍，主要表现为白天过度嗜睡，可在任何时间、地点突然发作，出现不可抗拒的睡眠，且睡眠发作时间较短，一般数分钟至数十分钟不等。其发病机制与下丘脑分泌的食欲素缺乏有关，该激素对维持清醒状态起着关键作用。脑血管疾病：如脑干梗死、脑出血等，损伤了脑干网状上行激活系统，该系统是维持大脑觉醒状态的重要结构，受损后会导致大脑无法维持正常清醒，出现总想睡觉的症状，同时可能伴有肢体无力、言语不清等其他神经系统症状。3、全身性疾病：
甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，神经系统兴奋性下降，从而导致患者出现嗜睡、乏力、畏寒等症状。严重贫血：血红蛋白含量降低，携氧能力下降，大脑供血供氧不足，神经细胞功能受损，可引起嗜睡，同时伴有面色苍白、头晕、心慌等症状。某些药物的不良反应可导致嗜睡，如镇静催眠药、抗组胺药、抗癫痫药等，这些药物通过作用于神经系统，抑制中枢神经兴奋性，从而引起嗜睡。酒精中毒也会影响神经系统功能，抑制大脑皮层活动，导致患者出现嗜睡、意识模糊等症状。此外，环境因素如长期处于高温、密闭、缺氧的环境中，会使大脑缺氧，影响神经功能，产生困倦、嗜睡感。
总想睡觉的检查方法
医生需详细了解患者总想睡觉的起病时间、发展过程、发作频率、持续时长，以及是否伴有其他症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等。同时询问患者的睡眠习惯、睡眠环境，是否存在睡眠障碍，近期的精神状态、生活压力情况，以及既往病史、用药史等，为诊断提供全面线索。然后进行全面的神经系统体格检查，评估患者的意识状态、精神状态，检查瞳孔大小、对光反射，观察眼球运动、面部表情、肢体运动功能，检测深浅感觉、反射是否正常，查看是否存在神经系统阳性体征，判断是否存在神经系统病变及其定位。头颅CT或MRI检查可清晰显示脑部结构，帮助发现脑部肿瘤、脑血管病变、脑部炎症等器质性病变。