2. 心律
指心脏跳动的节律。
3. 心音
按其在心动周期中出现的先后次序，可依次命名为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。通常情况下，只能听到第一、第二心音。第三心音可在部分青少年中闻及。第四心音一般听不到，如听到第四心音，属病理性。
4. 额外心音
指在正常 S1、S2 之外听到的附加心音，与心脏杂音不同。
（1）舒张期额外心音：奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音。
（2）收缩期额外心音：收缩期早期喷射音、收缩中、晚期喀喇音。
（3）医源性额外音：人工瓣膜音、人工起搏音。
5. 心脏杂音
是指除心音与额外心音外，在心脏收缩或舒张期发现的异常心音。
6. 心包摩擦音
脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅，类似纸张摩擦的声音。在心尖区或胸骨左缘第 3、4 肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。
7. 常见心脏杂音
二、肺部听诊
（一）正常呼吸音
（二）异常呼吸音
1. 异常肺泡呼吸音
（1）肺泡呼吸音减弱或消失：肺泡内空气流量减少、肺内空气流速减慢、呼吸音传导障碍。见于胸廓活动受限、呼吸肌无力或瘫痪、支气管阻塞、压迫性肺不张（积液、积气）、腹部内容物增多（大量腹水、巨大肿瘤）。
（2）肺泡呼吸音增强：病侧呼吸音减弱，健侧可发生代偿性增强。呼吸运动通气功能增强、肺泡流量增多增快。也可出现双侧增强。见于需氧量增加（运动、发热、代谢亢进）、缺氧兴奋呼吸中枢（贫血）、血液酸刺激呼吸中枢（酸中毒）。
（3）呼气音延长：见于下呼吸部分阻塞痉挛或狭窄（支气管炎、哮喘）、肺组织弹性减退（COPD）。
（4）断续性呼吸音：肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，伴短促的不规则间歇，又称齿轮呼吸音。见于肺结核、肺炎等。
（5）粗糙性呼吸音：支气管黏膜轻度水肿、炎症浸润造成不光滑或狭窄，气流进出不畅，见于支气管或肺部炎症早期。
2. 异常支气管呼吸音
在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
3. 异常支气管肺泡呼吸音
在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。由于肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织覆盖。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期。
（三）啰音（呼吸音以外的附加音）
1. 湿啰音
又称水泡音，按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。
2. 干啰音
由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。音调较高，基音频率300~500Hz，持续时间较长，呼气时明显（吸气也能听到），强度、性质、部位易变化。
（四）语音共振
一般在支气管和大支气管附近听到的声音最强，肺底较弱。减弱见于支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖、COPD等。
（五）胸膜摩擦音
胸膜由于炎症、纤维渗出变粗糙，随呼吸出现摩擦音。呼吸两相均可听到，吸气末或呼气初较为明显，屏气消失，深呼吸或听诊体件加压摩擦音强度加强。前下侧胸壁活动度大，最常听见，肺尖活动度小较少闻及。
最后，为了帮助大家复习心肺听诊
60 天「技能题库」会员卡
免费送！三站内容全真演练
👇👇 👇
丁香医考技能题库
按照最新技能考试大纲，全面覆盖三站考试内容，结合对应知识点及真题，随时随地在线做题！一次通关技能考试！
01- 覆盖全部大纲要点并配套真题
其中多媒体试题 306 例，病史采集 73 例，病例分析 303 例，体格检查 165 例，基本操作 37 例，模拟机考体验，真实演练！
02- 图片标注影像、心电判读题
心电图：图标标注原位异常，3 秒快速定位异常表现！手把手教你读图！
影像学：图片标注解析，保姆式教学，哪里有异常清晰可见！
03- 病史采集、案例分析题目
题目得分项逐个显示，精准评估自己得分项，不断打磨模版的熟练程度。
04- 多媒体试题：视频展示心音 ，突破听诊难点
视频化展示心音，标注问题点，告诉你哪里是异常心音或杂音，多听几遍不信你听不懂！
05- 针对基础操作科目：视频讲解查体操作及得分要点
体格检查 + 基本操作：真人视频讲解要点，跟着视频练，操作查体不用愁！
60 天「技能题库」会员卡
免费送！三站内容全真演练
技能三站，丁香医考帮你一次通关
扫码立即免费领
👇👇👇返回搜狐，查看更多